Обязательное медицинское страхование

Страхование человека в медицине является одним из видов личного страхования, цель которого состоит в гарантированном предоставлении населению помощи медицинскими услугами при необходимости. Есть три вида страхования: добровольное, обязательное и частное. При этом обязательная страховка в медицине регулируется государственной системой социального страхования, в основе которого лежат некоторые правовые и экономические принципы:

• обязательному медстрахованию подлежит все население страны, вне зависимости от пола, возраста и мета проживания;
• данный вид страхования финансируется федеральным бюджетом государства;
• работа обязательного медицинского страхования основана на принципе «здоровый платит за больного».

Однако хоть все граждане и должны получать одинаковую медицинскую помощь, начисления в страховой фонд осуществляются на основании личного дохода, что выражается в принципе «богатый платит за бедного».

В обязательном медицинском страховании могут участвовать:

• застрахованные лица:
• неработающих граждан страхует государство;
• работающее население застраховано работодателем.

Учреждения участвующие в программе обязательного страхования в медицине:

1. страховые компании;
2. фонды, реализующие политику государства в обязательном медицинском страховании.

Количество медицинской помощи предусмотрено полисом обязательного страхования

Программу обязательного страхования в медицине финансирует федеральный бюджет, средства разных учреждений и предприятий, а также пожертвований граждан и благотворительности. В предусмотренный государством объем медицинской помощи по полису ОМС состоит из:

• обеспечения скорой и первичной помощи при неотложных ситуациях;
• проведение лечения в амбулаторных условиях;
• лечение в стационарах;
• возможность лечения граждан в домашних условиях при острых заболеваниях, травмах, абортах, родах;
• лечение граждан дома при невозможности ими посещения больниц;
• полный объем стоматологической помощи всем категориям населения.

22 Фев 2015